ЗАЯВКА
на прохождение практики студента, стажировки аспиранта (докторанта)
в Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
(заполняется на каждое лицо отдельно)
Прошу принять на		практику, стажировку	
	(вид практики)	(ненужное зачеркнуть)	

(фамилия, имя, отчество)
студента, аспиранта, докторанта		.	
(ненужное зачеркнуть)	(курса, факультета, кафедры)		
Тема практики, стажировки  

Продолжительность практики, стажировки, количество дней  

Планируемые сроки проведения практики, стажировки  

Контактный телефон студента, аспиранта (докторанта)  

Руководитель практики, стажировки от образовательного учреждения
	телефон		.	
(фамилия, имя, отчество)				

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)