Приложение № 2
Госналогинспекция по  
(наименование,
			
почтовый индекс, адрес, телефон)		Справка действительна	
		по 31 декабря т.г.	

“		”		200		г.	
№		
СПРАВКА
Государственная налоговая инспекция подтверждает, что гр.  

(фамилия, имя, отчество; паспорт: серия и номер, когда и кем выдан)

(почтовый индекс, адрес постоянного места жительства)
представил декларацию о доходах за 20		год, задолженности перед бюджетом не имеет.	
Документ выдан для представления  	

Место гербовой		Начальник Государственной		
печати		налоговой инспекции		
			(Ф.И.О., подпись)