Приложение № 1
к Порядку направления Федеральным казначейством
и его территориальными органами представлений 
о приостановлении операций в валюте Российской Федерации по счетам, открытым участникам бюджетного процесса
в учреждениях Центрального банка Российской Федерации
и кредитных организациях в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 23.04.2009 № 36н
(в ред. Приказа Минфина РФ от 31.12.2010 № 200н)
			Коды	
Уведомление №				
				
о необходимости закрытия счета	Форма по
ОКУД	0504701	
от “		”		20		г.	Дата		
От кого: Наименование
Управления Федерального
казначейства		по ОКПО		
		по КОФК		
Кому: Полное наименование учреждения (финансового органа)		по ОКПО		
		ИНН		
		КПП		
Наименование балансового счета		Номер счета		
Во исполнение бюджетного законодательства Российской Федерации

(наименование учреждения (финансового органа))
в течение трех рабочих дней после получения настоящего Уведомления следует закрыть
счет №		,	
открытый в  
(наименование учреждения банка)
	БИК		
По истечении установленного срока операции по указанному счету будут приостановлены в соответствии с порядком направления Федеральным казначейством и его территориальными органами представлений о приостановлении операций в валюте Российской Федерации по счету, открытому учреждению (финансовому органу) в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и кредитных организациях в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации
Руководитель				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
Ответственный исполнитель								
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(телефон)	

“		”		20		г.	

ОТМЕТКА УЧРЕЖДЕНИЯ (ФИНАНСОВОГО ОРГАНА)
о получении настоящего Уведомления
Ответственный исполнитель								
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(телефон)	
“		”		20		г.	
М.П.
ОТМЕТКА УЧРЕЖДЕНИЯ БАНКА
о закрытии счета
Ответственный исполнитель								
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)		(телефон)	
М.П.
“		”		20		г.