Приложение № 12
к Инструкции (п. 43)
Образец
Журнал учета
утраченных удостоверений личности моряка
№
п/п	Номер утраченного УЛМ	Дата выдачи и дата истечения срока действия УЛМ	Учреждение, выдавшее УЛМ	Фамилия, имя, отчество владельца УЛМ	Дата, место и обстоятельства утраты УЛМ	Решение о выдаче УЛМ взамен утраченного, № выданного УЛМ	
1	2	3	4	5	6	7