Приложение 6.4
АКТ-ДОПУСК
для производства строительно-монтажных
или ремонтных работ на территории действующего
предприятия (цеха, участка)
г.		“		”		19		г.	

(наименование предприятия, цеха, участка)
Мы, нижеподписавшиеся, начальник цеха (участка)  
(ф.и.о.)
и представитель генерального подрядчика, ответственный за производство работ,

(должность, ф.и.о.)
составили настоящий акт о нижеследующем.
Предприятие выделяет участок, ограниченный координатами  
(наименование осей,

отметок, № чертежей)
для производства на нем  
(наименование работ)
под руководством технического персонала подрядчика на следующий срок: начало

“		”		19		г., окончание “		”		19		г. До начала работ необходимо	
выполнить следующие мероприятия, обеспечивающие безопасность проведения работ:
№ № п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнитель	
				
Начальник цеха (участка)  
(подпись)
Ответственный представитель подрядчика  
(подпись)