Приложение № 1
к Приказу Минпромторга России
от 19.03.2009 № 151
(форма)
Руководителю Органа по сертификации

(наименование органа по сертификации, номер аттестата его аккредитации)

(фамилия, инициалы руководителя органа по сертификации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о регистрации декларации о соответствии продукции
требованиям технических регламентов

(наименование юридического лица, адрес, ОГРН, телефон/факс
или
фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, адрес, телефон/факс)
просит зарегистрировать декларацию о соответствии продукции  

(информация об объекте подтверждения соответствия, позволяющая идентифицировать объект, код ОК 005 (ОКП),
код ТН ВЭД России)
требованиям технических регламентов  

	.
(наименование технического регламента (технических регламентов), на соответствие требованиям которого (которых) подтверждается продукция)
Приложения:
1.	2 экземпляра декларации о соответствии на бумажном носителе, оформленные по установленной форме,				
		на		л.	
	- с приложением (при наличии)	на		л.	
2.	Копии доказательственных материалов, предусмотренных соответствующим техническим регламентом (техническими регламентами)				
		на		л.	
3.	Копия документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации юридического лица), или документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (с указанием государственного регистрационного номера записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя).				
		на		л.	
					
Руководитель  
(наименование юридического лица)
или				
	(подпись)		(инициалы, фамилия)	
индивидуальный предприниматель
М.П.