Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Страница 03

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма N │Р│С│0│0│0│1│

└─┴─┴─┴─┼─┼─┤

Страница │0│3│

┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┤

│ 9.4 │Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель <3>

│ ├────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.4.1. Страна места жительства │ │

│ ├────────────────────────────────────┼───────────────────────────────────────────────┤

│ │9.4.2. Адрес места жительства │ │

├─────┼────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┤

│ 9.5 │Контактный телефон │

│ ├──────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┤

│ │9.5.1. Код города │ │ │ │ │ │9.5.2. Телефон │9.5.3. Факс │

├─────┼──────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────┴─────────────────────────┤

│ 10 │Представлены документы в соответствии с требованиями законодательства Российской│

│ │Федерации (перечень документов указывается в листе Г) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 11 │Мною подтверждается, что: │

│ │представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным│

│ │законодательством Российской Федерации требованиям; │

│ │сведения, содержащиеся в этих документах, настоящем заявлении, достоверны; │

│ │при утверждении символики соблюдены установленные законодательством Российской│

│ │Федерации требования, предъявляемые к символике некоммерческой организации, в том│

│ │числе она не нарушает законодательство Российской Федерации об интеллектуальной│

│ │собственности или авторских правах; │

│ │в установленных законом случаях вопросы использования символики некоммерческой│

│ │организации согласованы с соответствующими государственными органами и (или)│

│ │органами местного самоуправления. │

│ │ ┌─────────────────────────────────────┤

│ │ Заявитель │ │

│ │ └─────────────────────────────────────┤

│ │ М.П. <4> (подпись) │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 12 │Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства Российской│

│ │Федерации о нотариате ("Российская газета", 1993, N 49) <2>

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│12.1 │ Подпись заявителя свидетельствую │

│ │ ┌─────────────────────┐ │

│ │ │ │ Нотариус │

│ │ └─────────────────────┘ │

│ │ М.П. (подпись) │

├─────┼───────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬────────────────────────────┤

│12.2 │ИНН нотариуса │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼───────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴────────────────────────────┤

│ 13 │Заполняется должностным лицом Министерства юстиции Российской Федерации │

├─────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│13.1 │13.1.1. Документы представлены: │

│ │ непосредственно почтовым отправлением │

│ │ ┌──┐ ┌──┐ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ └──┘ └──┘ │

│ │ (нужное отметить знаком "V") │

│ │ │

│ │13.1.2. Документы получены Минюстом России │

│ │"__" ______________ ____ г. "__" час. "__" мин. │

│ │13.1.3. Входящий номер _______________________ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┤

│ │13.1.4. Должность государственного служащего │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.5. Фамилия │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.6. Имя │ │

│ ├────────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ │13.1.7. Отчество │ │

└─────┴────────────────────────────────────────────────────────┴─────┬─────────────────────┤

│ │

└─────────────────────┘

(подпись)

--------------------------------

<1> Указывается учетный номер записи в ведомственном реестре зарегистрированных некоммерческих организаций, содержащийся в свидетельстве о государственной регистрации некоммерческой организации.

<2> Заполняется при представлении заявления общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица.

<3> Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.

<4> Проставляется при представлении заявления зарегистрированной некоммерческой организацией.

Примечание. Заявление (с приложениями): заполняется от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным способом, листы прошиваются, нумеруются, количество листов подтверждается подписью заявителя, на обороте последнего листа и при наличии заверяются оттиском печати некоммерческой организации; при отсутствии каких-либо сведений в соответствующих графах проставляется прочерк; если сведения не умещаются на предусмотренных страницах, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).