Приложение 23. Расписка о получении документов (Образец)

РАСПИСКА

О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

Кому: ___________________________

Исх. N ______ от "__" _______ 20__ г. _________________________________

_________________________________

(фамилия, имя отчество заявителя/

представителя заявителя)

Я _________________________________________________________________ получил

(Ф.И.О. сотрудника, принявшего комплект документов)

"__" ________ 20__ г. от __________________________________________________

(дата)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица,

Ф.И.О. заявителя частного лица)

┌─┐

Заявление │ │ об изменении условий договора водопользования

├─┤

│ │ о расторжении

└─┘

(от "__" _____________ 20__ г. вх. N _____) и прилагаемые к нему документы:

(дата и входящий номер

соответствующего заявления)

Копия договора водопользования: ___________________________________________

(проставляется "представлена", если

представлена, иначе - "не представлена")

Обосновывающие материалы:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

7.

М.П.

________________________________________________________________ _________

(Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа (подпись)

Росводресурсов)