Приложение 21
к Инструкции
Форма № 21
ЖУРНАЛ
учета лиц, в паспортах которых проставлены (имеются) штампы об обязанности к уплате алиментов
Лист 1
№№ п/п	Дата регистрации по месту жительства (снятия с регистрационного учета и адрес, куда выбыл)	Фамилия, имя, отчество, год и место рождения	Серия и номер паспорта, когда и кем выдан	Место жительства и работы должника	Фамилия, имя, отчество взыскателя и его адрес	Наименование суда, выдавшего исполнительный лист, № и дата его выдачи, размер удержания	

							
Форма № 21
(продолжение)
Лист 2
Основания проставления штампа в паспорт или учета должника	О проставлении штампа, месте регистрации и работы должника сообщено (исходящий номер и дата)	
	администрации предприятий, учреждений и организаций по месту работы должника	взыскателю	в суд по месту нахождения исполнительного листа	в суд по месту работы должника	в ГОРОВД для отметки в заявлении ф. 1 на выданный паспорт