Приложение 3. Журнал регистрации заявлений на получение технических условий присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения и информации о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения и учета выданных технических условий (отказов в выдаче технических условий) и информации о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения (Образец)

ЖУРНАЛ

регистрации заявлений на получение технических условий

присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения

и информации о плате за присоединение объекта капитального

строительства к сетям инженерно-технического обеспечения

и учета выданных технических условий (отказов в выдаче

технических условий) и информации о плате за присоединение

объекта капитального строительства к сетям

инженерно-технического обеспечения

Территориальное управление РосОЭЗ _____________________________________

(наименование субъекта

Российской Федерации)

Том N ___

N п/п с __________ по ____________

Дата начала ведения журнала "__" _________ 200_ г.

Дата окончания ведения журнала "__" __________ 200_ г.

Срок хранения журнала _____ лет

┌───┬─────────────┬──────────────┬──────────────┬────────────┬────────────────────┬──────────────┬────────────────────────────┬───────────────────────────┬─────────┬────────┐

│ N │ Дата │ Наименование │ Фамилия и │ Фамилия и │ Сведения │ Дата │ Дата получения │ Дата передачи заявителю │Отметка о│Примеча-│

│п/п│представления│ заявителя, │инициалы лица,│ инициалы │ о документах: │ подготовки │ │ │получении│ние │

│ │ документов │представившего│представившего│должностного├───┬─────────┬──────┤ запроса в │ │ │ │ │

│ │ │ документы │ документы, │ лица, │ N │наимено- │коли- │ организацию, ├─────────────┬──────────────┼────────────┬──────────────┤ │ │

│ │ │ │ должность, │ принявшего │п/п│вание │чество│осуществляющую│ технических │ отказа в │технических │ отказа в │ │ │

│ │ │ │ документ, │ документы │ │документа│листов│ эксплуатацию │ условий │предоставлении│условий │предоставлении│ │ │

│ │ │ │удостоверяющий│ │ │ │ │ сетей │присоединения│ технических │присоедине- │ технических │ │ │

│ │ │ │ личность │ │ │ │ │ инженерно- │и информации │ условий │ния и │ условий │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ технического │ о плате за │присоединения │информации │присоединения │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ обеспечения │присоединение│ и информации │о плате за │ и информации │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ объекта │ о плате за │присоедине- │ о плате за │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │капитального │присоединение │ние объекта │присоединение │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │строительства│ объекта │капитального│ объекта │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ к сетям │ капитального │строительст-│ капитального │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ инженерно- │строительства │ва к сетям │строительства │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │технического │ к сетям │инженерно- │ к сетям │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обеспечения │ инженерно- │технического│ инженерно- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ технического │обеспечения │ технического │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ обеспечения │ │ обеспечения │ │ │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───┼─────────┼──────┼──────────────┼─────────────┴──────────────┼────────────┴──────────────┼─────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

├───┼─────────────┼──────────────┼──────────────┼────────────┼───┼─────────┼──────┼──────────────┼────────────────────────────┼───────────────────────────┼─────────┼────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┴─────────────┴──────────────┴──────────────┴────────────┴───┴─────────┴──────┴──────────────┴────────────────────────────┴───────────────────────────┴─────────┴────────┘