Приложение N 4. Заявление с просьбой об уведомлении компетентных органов заинтересованных государств о намерении трансграничного перемещения отходов (Образец)

Заявление с просьбой об уведомлении компетентных органов

заинтересованных государств о намерении трансграничного

перемещения отходов

бланк юридического лица

(индивидуального предпринимателя - при наличии)

как в приложении N 2

Исх. от _________ N ___________ Руководителю Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

и его паспортные данные) __________________________________________________

Местонахождение юридического лица (адрес места жительства

индивидуального предпринимателя) __________________________________________

Телефон/факс __________________________________________________________

Электронная почта _____________________________________________________

Код учета: ИНН/КПП ____________________________________________________

Руководитель организации ______________________________________________

В связи с отсутствием в моем распоряжении необходимых сведений прошу

уведомить компетентные органы заинтересованных стран о планируемом

трансграничном перемещении отхода _________________________________________

(наименования вида и кода отхода по ФККО)

___________________________________________________________________________

(наименования вида и кода отхода по ТН ВЭД)

из ________________________________ в _________________________________

(наименование государства (наименование государства

экспорта) импорта)

через _________________________________________________________________

(наименование государства транзита)

в количестве ___________ тонн

в срок до _________________________

(дата или период)

по контракту ___________________________

(номер, дата)

Руководитель _______________________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.