Приложение № 5
к Административному регламенту
ОБРАЗЕЦ
РАЗРЕШЕНИЯ НА ТРАНСГРАНИЧНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ
бланк Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
			
(дата)		(номер)	
РАЗРЕШЕНИЕ
на трансграничное перемещение отходов
Разрешение выдано  
(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

(место нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя))
На трансграничное перемещение  
(наименование отходов)

в количестве		код ТН ВЭД		
код ФККО  

из		в		
	(государство экспорта)		(государство импорта)	
по контракту (договору) №  
(дата)
Разрешение действительно до  		

Руководитель 				
	(подпись)		(И.О. Фамилия)	
М.П.