Приложение № 4
к Административному регламенту
Образец
Заявление с просьбой об уведомлении компетентных органов
заинтересованных государств о намерении транграничного
перемещения отходов
бланк юридического лица
(индивидуального предпринимателя – при наличии)
как в приложении 2
Исх. от		№			Руководителю Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору	

Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)  

Местонахождение юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя)  

Телефон/факс  

Электронная почта  

Код учета: ИНН/КПП  

Руководитель организации  

В связи с отсутствием в моем распоряжении необходимых сведений прошу уведомить компетентные органы заинтересованных стран о планируемом трансграничном перемещении отхода

(наименования вида и кода отхода по ФККО)

(наименования вида и кода отхода по ТН ВЭД)
из		в		
	(наименование государства экспорта)		(наименование государства импорта)	
через  
(наименование государства транзита)
в количестве		тонн	
в срок до  
(дата или период)
по контракту  
(номер, дата)
Руководитель 				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.