УДОСТОВЕРЕНИЕ
К ВЕДОМСТВЕННОЙ НАГРАДЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ │ │

│ Минздравсоцразвития │ _____________________________ │

│ России │ фамилия │

│ │ │

│ │ _____________________________ │

│ │ имя │

│ │ │

│ │ _____________________________ │

│ Изображение │ отчество │

│ геральдического │ │

│ знака │ │

│ Министерства здравоохранения и │ НАГРАЖДЕН(А) │

│ социального развития │ _____________________________ │

│ Российской Федерации │ наименование награды │

│ │ _____________________________ │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ Министр │

│ │ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______________ │ Приказ от ________ 200 г. N __│

│ │ │

└────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘