Приложение N 6. Отчет о достижении значений целевых показателей эффективности использования субсидии на софинансирование пилотного проекта (Образец)

Представляется в Минсельхоз России

не позднее 1 февраля года,

следующего за отчетным

(в бумажном виде и на электронном

носителе)

ОТЧЕТ

о достижении значений целевых показателей эффективности

использования субсидии на софинансирование пилотного

проекта __________________________________ на территории

(наименование пилотного проекта)

__________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

за ____ год

┌───┬─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ N │ Показатель │ Целевой индикатор │

│п/п│ │ на отчетный год │

│ │ ├─────────────┬─────────────┤

│ │ │обязательство│ фактическое │

│ │ │ │ значение │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 1 │Повышение уровня обеспеченности объектами│ │ │

│ │социальной инфраструктуры населения, │ │ │

│ │проживающего в сельском населенном │ │ │

│ │пункте, на территории которого │ │ │

│ │реализуется пилотный проект: │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │а) дошкольными учреждениями │ │ │

│ │(обеспеченность детей в возрасте до 6 лет│ │ │

│ │местами в дошкольных учреждениях (на │ │ │

│ │1000 детей); │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │б) общеобразовательными учреждениями │ │ │

│ │(доля обучающихся в 1 смену в │ │ │

│ │общеобразовательных учреждениях (%)); │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │в) амбулаторно-поликлиническими │ │ │

│ │учреждениями (число посещений │ │ │

│ │амбулаторно-поликлинических учреждений в │ │ │

│ │смену на 1000 жителей); │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │г) учреждениями клубного типа │ │ │

│ │(обеспеченность клубными местами на 1000 │ │ │

│ │жителей) │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 2 │Уровень инженерного обустройства │ │ │

│ │жилищного фонда сельского населенного │ │ │

│ │пункта, на территории которого │ │ │

│ │реализуется пилотный проект (общая │ │ │

│ │площадь жилищного фонда, оборудованная, в│ │ │

│ │процентах): │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │а) газом │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │б) водопроводом │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │в) канализацией │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ 3 │Уровень благоустройства сельского │ │ │

│ │населенного пункта, на территории │ │ │

│ │которого реализуется пилотный проект │ │ │

│ │(протяженность в расчете на 10 тыс. кв. │ │ │

│ │м площади населенного пункта, м): │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │а) дорог │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────────┼─────────────┼─────────────┤

│ │б) тротуаров │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────────┴─────────────┴─────────────┘

Руководитель органа

исполнительной власти ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________ ________________________ Тел. ____

(подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________________