Приложение 10
к административному регламенту по осуществлению Федеральным агентством водных ресурсов государственной функции по предоставлению права пользования водными объектами на основании решения о предоставлении водного объекта в пользование
Образец
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ВОДНОГО
ОБЪЕКТА В ПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОБОРОНЫ СТРАНЫ
И БЕЗОПАСНОСТИ ГОСУДАРСТВА
(лицевая сторона)
“		”		20		г. вх. №		“		”		20		г.	
	(дата и входящий номер соответствующего заявления)		(дата составления описи)		
(В графе 4 “Отметка о наличии” проставляется “есть” в случае наличия требуемого документа, удовлетворяемого предъявляемым к нему требованиям, указанным в графе 3 “Требования”. В остальных случаях проставляется “нет”)
№	Наименование документов, материалов
или электронных приложений	Требования	Отметка
о наличии	
1	2	3	4	
1	Сопроводительное письмо			
2	Заявление о предоставлении водного объекта в пользование для обеспечения обороны страны и безопасности государства	1 экз., оформленный по соответствующей форме		
3	Материалы, содержащие расчет параметров водопользования	1 экз. с подписью и печатью		
4	Материалы, содержащие условия использования водного объекта	1 экз. с подписью и печатью		
5	Предложение о предоставлении водного объекта в пользование для обеспечения обороны страны и безопасности государства 	1 экз. с подписью и печатью		
6	Копии учредительных документов	Только для юридического лица.
1 экз.: нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
7	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц	Только для юридического лица.
1 экз.: оригинал, нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
8	Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей	Только для индивидуального предпринимателя. 1 экз.:
оригинал, нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
9	Копия документа, удостоверяющего личность	Только для физического лица. 
1 экз.: нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
10	Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе	1 экз.: нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
11	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя:	Обязателен только при представлении документов не лично заявителем. 1 экз.: оригинал, нотариально заверенная копия или копия с предъявлением оригинала		
						
		(указать документ)				
12	Копия положительного заключения государственной экспертизы	1 экз.: нотариально заверенная копия или копия
с предъявлением оригинала		
13	Акт об утверждении положительного заключения государственной экспертизы	1 экз.: нотариально заверенная копия или копия
с предъявлением оригинала		
14	Информация о намечаемых заявителем водохозяйственных мероприятиях и мероприятиях по охране водного объекта с указанием размера и источников средств, необходимых для их реализации	1 экз. на бумажном носителе
и дискета		

(оборотная сторона)
№	Наименование документов, материалов
или электронных приложений	Требования	Отметка
о наличии	
1	2	3	4	
15	Документ о предоставлении в пользование земельного участка, необходимого для осуществления водопользования	1 экз.: нотариально заверенная копия или копия
с предъявлением оригинала		
16	Сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для контроля качества воды в водном объекте	1 экз. на бумажном носителе
и дискета		
17	Материалы в графической форме с отображением водного объекта, указанного в заявлении о предоставлении водного объекта в пользование, и размещения средств и объектов водопользования, а также пояснительная записка к ним	1 экз. на бумажном носителе
и дискета		

Опись заполнил:						
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)