Оборотная сторона

┌───┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────┐

│ N │ Наименование документов, материалов │ Требования │ Отметка │

│ │ или электронных приложений │ │о наличии│

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┴─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────┤

│Базовый комплект: │

├───┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────┤

│ 1.│Сопроводительное письмо │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 2.│Заявление о предоставлении в │1 экз., оформленный по │ │

│ │пользование водного объекта или его │соответствующей форме │ │

│ │частью на основании решения о │ │ │

│ │предоставлении водного объекта в │ │ │

│ │пользование │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 3.│Копии учредительных документов │ Только для │ │

│ │ │ юридического лица. │ │

│ │ │ 1 экз.: нотариально │ │

│ │ │ заверенная копия или │ │

│ │ │ копия с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 4.│Выписка из Единого государственного │ Только для │ │

│ │реестра юридических лиц │ юридического лица. │ │

│ │ │ 1 экз.: оригинал, │ │

│ │ │нотариально заверенная │ │

│ │ │ копия или копия │ │

│ │ │ с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 5.│Выписка из Единого государственного │ Только для │ │

│ │реестра индивидуальных │ индивидуального │ │

│ │предпринимателей │ предпринимателя. │ │

│ │ │ 1 экз.: оригинал, │ │

│ │ │нотариально заверенная │ │

│ │ │ копия или копия │ │

│ │ │ с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 6.│Копия документа, удостоверяющего │Только для физического │ │

│ │личность │ лица. 1 экз.: │ │

│ │ │нотариально заверенная │ │

│ │ │ копия или копия │ │

│ │ │ с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│15.│Копия свидетельства о постановке на │ 1 экз.: нотариально │ │

│ │учет в налоговом органе │ заверенная копия или │ │

│ │ │копия с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│7. │Документ, подтверждающий полномочия │ Обязателен только при │ │

│ │лица на осуществление действий от │ представлении │ │

│ │имени заявителя: │ документов не лично │ │

│ │_____________________________________│ заявителем. 1 экз.: │ │

│ │ (указать документ) │ оригинал, нотариально │ │

│ │ │ заверенная копия или │ │

│ │ │ копия с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│8. │Копия положительного заключения │ 1 экз.: нотариально │ │

│ │государственной экспертизы │ заверенная копия или │ │

│ │ │ копия с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│9. │Акт об утверждении положительного │ 1 экз.: нотариально │ │

│ │заключения государственной экспертизы│ заверенная копия или │ │

│ │ │ копия с предъявлением │ │

│ │ │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│10.│Информация о намечаемых заявителем │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │водохозяйственных мероприятиях и │ носителе и дискета │ │

│ │мероприятиях по охране водного │ │ │

│ │объекта с указанием размера и │ │ │

│ │источников средств, необходимых для │ │ │

│ │их реализации │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│11.│Документ о предоставлении в │ 1 экз.: нотариально │ │

│ │пользование земельного участка, │ заверенная копия или │ │

│ │необходимого для осуществления │ копия с предъявлением │ │

│ │водопользования │ оригинала │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│12.│Сведения о наличии контрольно- │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │измерительной аппаратуры для контроля│ носителе и дискета │ │

│ │качества воды в водном объекте │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────┘

(оборотная сторона)

┌───┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────┬─────────┐

│ N │ Наименование документов, материалов │ Требования │ Отметка │

│ │ или электронных приложений │ │о наличии│

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│13.│Материалы в графической форме с │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │отображением водного объекта, │ носителе и дискета │ │

│ │указанного в заявлении о │ │ │

│ │предоставлении водного объекта в │ │ │

│ │пользование, и размещения средств и │ │ │

│ │объектов водопользования, а также │ │ │

│ │пояснительная записка к ним │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│14.│Расчет и обоснование заявленного │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │объема сброса сточных и (или) │ носителе и дискета │ │

│ │дренажных вод и показателей их │ │ │

│ │качества │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│15.│Сведения о наличии контрольно- │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │измерительной аппаратуры для учета │ носителе и дискета │ │

│ │объемов и контроля (наблюдения) │ │ │

│ │качества сбрасываемых сточных и (или)│ │ │

│ │дренажных вод │ │ │

├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────┼─────────┤

│16.│Графические материалы с обозначением │ 1 экз. на бумажном │ │

│ │места предполагаемого сброса сточных │ носителе и дискета │ │

│ │и (или) дренажных вод │ │ │

└───┴─────────────────────────────────────┴───────────────────────┴─────────┘

Перечень заполнил: _____________ ____________________ _____________________

(должность) (ФИО) (подпись)