Приложение № 9
к Административному регламенту 
Федеральный информационный реестр гарантирующих поставщиков и зон их деятельности (ФОРМА)
Перечень организаций, получивших статус гарантирующего поставщика на территории соответствующего субъекта Российской Федерации,
с указанием зон их деятельности
Регистрационный номер	Полное наименование организации	Юридический, фактический, почтовый адрес, данные о государственной регистрации – ОГРН, ИНН, Ф.И.О. руководителя организации, телефон, факс, адрес электронной почты	Реквизиты заявления о приобретении (присвоении) статуса гарантирующего поставщика	Реквизиты решения о включении организации в реестр субъектов оптового рынка	Сведения о включении в сводный прогнозный баланс в текущем году	Основание присвоения статуса гарантирующего поставщика	Наименование и реквизиты акта Уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации о присвоении статуса гарантирующего поставщика и согласовании зоны его деятельности	Границы зоны деятельности гарантирующего поставщика, реквизиты соглашения органов исполнительной власти соответствующих субъектов в случае расположения зоны деятельности гарантирующего поставщика на территории более одного субъекта Российской Федерации	Сроки деятельности гарантирующего поставщика	Осуществляемые виды деятельности (купля-продажа электрической энергии либо купля-продажа электрической энергии и оказание услуг по передаче электрической энергии)	Годовой объем электрической энергии, покупаемой на оптовом рынке	Величина объема поставки электрической энергии для снабжения граждан-потребителей и (или) финансируемых за счет средств бюджетов различных уровней потребителей, энергопринимающие устройства которых присоединены к принадлежащим таким организациям на праве собственности или на ином законном основании электрическим сетям	В т.ч. объем поставки электрической энергии для снабжения граждан-потребителей	Реквизиты приказа ФСТ России о включении организации в Феде-ральный инфор-мационный реестр гарантирующих поставщиков и зон их деятельности (дата, номер)	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15