Приложение № 8
к Административному регламенту 
На бланке организации
АНКЕТА *
1. Полное наименование организации;
2. Юридический адрес, фактический адрес, почтовый адрес;
3. Данные о государственной регистрации - ОГРН, ИНН;
4. Фамилия, имя, отчество руководителя, телефон, факс, адрес электронной почты;
5. Сведения о границах зоны деятельности гарантирующего поставщика;
6. Сведения о сроках деятельности гарантирующего поставщика;
7. Перечень видов деятельности, осуществляемых гарантирующим поставщиком (купля-продажа (поставка) электрической энергии либо купля-продажа (поставка) электрической энергии и оказание услуг по передаче электрической энергии);
8. Годовой объем электрической энергии, покупаемой на оптовом рынке;
9. Величина объема поставки электрической энергии для снабжения граждан-потребителей и (или) финансируемых за счет средств бюджетов различных уровней потребителей, энергопринимающие устройства которых присоединены к принадлежащим таким организациям на праве собственности или на ином законном основании электрическим сетям; 
9.1. в том числе с выделением объема поставки электрической энергии для снабжения граждан-потребителей.
Руководитель организации				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

М.П.