Приложение № 4
к Административному регламенту
Образец
ЭСТОНИЯ
АНКЕТА ПО ИСТРЕБОВАНИЮ ДОКУМЕНТОВ
(Заполняется на каждый истребуемый документ)
1. Данные лица, истребующего документ:
имя и фамилия/организация
почтовый адрес, телефон, e-mail
гражданство
документ, удостоверяющий личность
(наименование, номер)		
2. Для какой цели истребуется документ?		
3. Данные лица, документ которого истребуется:
имя и фамилия
время, место рождения		
4. Если Вы истребуете не свой лично документ, укажите степень родства к лицу, документ которого истребуется		
5. Вид документа: свидетельство, копия акта, справка и т.п.		
5.1. Документ о рождении
имя и фамилия во время рождения
время и место рождения
имя и фамилия отца и матери
место регистрации рождения	(укажите только данные истребуемого документа)
	
5.2. Документ о браке
время и место регистрации брака
имена и фамилии мужа и жены до и после регистрации брака		
5.3. Документ о расторжении брака
время и место расторжения брака
имена и фамилии мужа и жены до и после расторжения брака		
5.4. Документ об изменении имени
время и место регистрации изменения имени
имя и фамилия до и после изменения имени		
5.5. Документ о смерти
время и место смерти
время и место регистрации смерти		
5.6. Документ об образовании
название и адрес учебного заведения
дата поступления и окончания		
5.7. Документ о стаже работы
название и адрес предприятия/работодателя
время работы в предприятии		
5.8. Иной документ		
Дополнительные сведения:
Дата:		подпись: