Приложение № 4
к Порядку
Образец
АКТ
об изъятии охотничьих животных
“		”		20		г.			

(место изъятия охотничьего животного)
Мы, нижеподписавшиеся  

(перечисляются должностные лица, освидетельствовавшие изъятое охотничье животное)
составили настоящий Акт о том, что нами с разрешения  

(наименование специально уполномоченного государственного органа, номер и дата выдачи разрешения *)
осуществлено изъятие  

(вид животного, пол, возраст, примерный вес)
Заключение об изъятом охотничьем животном  

(указываются причины изъятия охотничьего животного, заключение лица, уполномоченного на осуществление государственного ветеринарного надзора)
Продукция, полученная при изъятии  
(наименование продукции)
Решение об использовании или уничтожении  

Подписи:	1.		/		/	
	2.		/		/	
	3.	…				
М.П.
(специально уполномоченного
государственного органа)
Примечание: акт составляется в 2 экземплярах.