Приложение № 3
к Административному регламенту Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по осуществлению государственной функции по лицензированию производства, хранения, применения и деятельности по распространению взрывчатых материалов промышленного назначения, утвержденному Приказом Минприроды России от 23.10.2008 № 267
ФОРМА ОПИСИ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что  	,
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата)  
(наименование соискателя)
представил, а лицензирующий орган  
(наименование лицензирующего органа)
принял от соискателя лицензии (лицензиата) 	“		”		200		г. за №		
следующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности

(указывается вид деятельности в области взрывчатых материалов)
№ п/п	Наименование документа	Количество листов	Дополнительные сведения	
1	Заявление соискателя лицензии (лицензиата)			
2	Копии учредительных документов			
3	Документ (копию документа), подтверждающий уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии			
4	Копии дополнительных документов, установленных настоящим Регламентом, подтверждающих возможность деятельности в области взрывчатых материалов			

Документы сдал:		Документы принял:		
			
(Ф.И.О., должность, подпись)		(Ф.И.О., должность, подпись)	
М.П.