Приложение N 1. Объяснение

Приложение N 1

к Инструкции о порядке

организации и проведения служебных

проверок в органах, подразделениях

и учреждениях системы

Министерства внутренних дел

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

______________________________________________

(наименование должности, специальное звание,

______________________________________________

фамилия и инициалы должностного лица органа

______________________________________________

внутренних дел, назначившего

______________________________________________

служебную проверку (в дательном падеже))

ОБЪЯСНЕНИЕ

"__" __________ 200_ г. г. _____________

Я, ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Дата рождения _____________________________________________________________

Место рождения ____________________________________________________________

Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона ______________

___________________________________________________________________________

Специальное звание сотрудника _____________________________________________

Должность сотрудника ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

___________________________________________________________________________

(содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

___________________________________________________________________________

Объяснение написано собственноручно или объяснение с моих слов записано

верно, мною прочитано (исполняется лицом собственноручно).

__________________________________ ____________ _________________________

Должность, место службы, звание (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" __________ 200_ г.

Объяснение получил:

__________________________________ ____________ _________________________

Должность, место службы, звание (подпись) (фамилия и инициалы)

"__" __________ 200_ г.