Акт проверки использования помещений в здании

Утверждено

распоряжением

Госкомимущества России

от 8 ноября 1995 г. N 1611-р

г. Москва

АКТ

ПРОВЕРКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ В ЗДАНИИ

по адресу: _______________________________________________________

Основание: Указ Президента Российской Федерации от 5 октября

1994 г. N 1982-сс; распоряжение Правительства Российской Федерации

от 7 июня 1995 г. N 782-р.

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Составлен комиссией в составе:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

При участии:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

кв. метров, в том числе полезной _________ кв. метров

и установила следующее:

I. Здание находится на балансе ___________________________________

____________________________________________ для использования под

__________________________________________________________________

II. Дата постройки здания ________________________________________

III. Арендаторы (наименование организации, правовая форма,

размещение, основание, оплата). Приложение 1.

IV. Субаренда (при наличии субаренды указать основание, площадь

сданного помещения и наименование субарендатора). Приложение 2.

V. Результаты проверки:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение комиссии:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Составлен в ______ экземплярах.

Члены комиссии: _____________________ / /

_____________________ / /

_____________________ / /

_____________________ / /

_____________________ / /

_____________________ / /

"С актом ознакомлены" _______________ / /

_____________________ / /