Таблица 1. Протокол заседания комиссии по проверке знаний по охране труда

Таблица 1

к Приложению 1

__________________________________________________________________

(министерство, ведомство)

__________________________________________________________________

(наименование предприятия, организации)

Протокол N ____

заседания комиссии по проверке знаний по охране труда ____________

__________________________________________________________________

Председатель: ____________________________________________________

Члены: 1. ________________________________________________________

2. ________________________________________________________

3. ________________________________________________________

4. ________________________________________________________

Проверка знаний проведена в соответствии с программой,

утвержденной _____________________________________________________

(кем, когда)

┌────────┬──────────┬──────────────────┬───────────┬──────┬──────┐

│Фамилия,│Профессия,│Цех, отдел, учас- │N экзамена-│Оценка│Приме-│

│инициалы│должность │ток, лаборатория и│ционного │ │чание │

│ │ │т.п. │билета │ │ │

├────────┼──────────┼──────────────────┼───────────┼──────┼──────┤

└────────┴──────────┴──────────────────┴───────────┴──────┴──────┘

Председатель комиссии: _______________

Члены комиссии: 1. ___________________

2. ___________________

3. ___________________