Приложение N 9. Протокол заседания комиссии по проверке знаний по охране труда руководителей и специалистов

ПРОТОКОЛ N ___

заседания комиссии по проверке знаний по охране труда

руководителей и специалистов __________________________

_______________________________________________________

(наименование предприятия)

В соответствии с приказом (распоряжением) руководителя

предприятия от "___" ___________ 199_ г. N ___ комиссия в составе:

председателя: ________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

и членов _____________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________

провела проверку знаний по охране труда руководителей и

специалистов в объеме, соответствующем их должностным

обязанностям:

┌────────┬─────────┬──────────────┬─────────┬────────────┬───────┐

│Фамилия,│Должность│ Наименование │Результат│ Причина │Подпись│

│ имя, │ │подразделения │проверки │ проверки │прове- │

│отчество│ │(цех, участок,│ знаний │ знаний │ряемого│

│ │ │ отдел, │ (сдал/ │ (очередная,│ │

│ │ │ лаборатория, │ не сдал)│внеочередная│ │

│ │ │ мастерская │ │ и т.п.) │ │

│ │ │ и др.) │ │ │ │

├────────┼─────────┼──────────────┼─────────┼────────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├────────┼─────────┼──────────────┼─────────┼────────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │

└────────┴─────────┴──────────────┴─────────┴────────────┴───────┘

Председатель комиссии ________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Члены комиссии: ______________________________________________

(Ф.И.О., должность)

______________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

Представитель Рострудинспекции

субъекта Российской Федерации <*> ____________________________

(Ф.И.О., должность)

"__" _________________ 199_ г.