Приложение 2
Регистрационная карточка устного обращения
Регистрационная карточка обращения

Обращение рассмотрено: в  
(указать название организации и подразделение)

Данные для учета обращений (нужное отметить):
Дата проведения приема:		Ф.И.О. лица, проводившего прием:		

	- на приеме оставлено письменное обращение, рассмотрение которого поручено (указать кому)	

Номер(а) заявки(ок) (если обращение касается заявок): №

Вид заявки:		- евразийская заявка (ЕА);		- международная заявка (МЗ);		- заявка РФ (РФ)	

Кратность обращения:		- первичное	

(если имеется возможность ее установить)		- повторное:		(указать количество рассмотренных ранее)	

Сведения об обратившемся лице

Обратившееся лицо:
	- физическое (ФЛ) (Ф.И.О.)	

	- юридическое (ЮЛ) 	

(наименование)
Дополнительные сведения об обратившемся лице
	- автор(ы) (АВ)	

	- заявитель(и) (ЗА)	

	- патентообладатель(и) (ПБ)	

	- представитель заявителя (патентообладат.) (ЗП)	

	- патентный поверенный (ПП)	

	- третье лицо (при рассмотрении по заявке) (ТЛ)*	

	- другое (указать, что)		
Страна обратившегося лица:
	- РФ		
		(город, область)	

	- СНГ		
		(государство)	

	- дальнее зарубежье (ДЗ)		(страна)	

	- другое (ДР)		(указать, что)	

Обратившееся лицо относится к льготной категории:
	- участник ВОВ (УВ)	

	- инвалид ВОВ (ИВ)	

	- инвалид (ИН)	

	- военнослужащий (ВВ)	

	- учащийся (УЧ)	

	- другое (ДК)		(указать, что)	

Вид объекта интеллектуальной собственности – заполняется, если обращение касается заявки

	- ИЗ		- ПМ		- ТЗ		- ПО		- ПР (программа)		- БД (база данных)		- ТП (топология)	

Краткое содержание устного обращения

Вид и результаты рассмотрения обращения

	Заявление:		- удовлетворено (УЗ)		- не удовлетворено (НЗ)	

	Предложение	Целесообразность последующей проработки:		

	- целесообразно (ЦЛ) (в каком подразделении, чего касается предложение)		

	- не целесообразно (НП)	

	Жалоба	Признана:		- обоснованной (ОЖ)		- необоснованной (НЖ)	

Сведения о нарушениях, подтвердивших обоснованность мотивов жалобы (приводится характеристика нарушения(ий), реквизиты документа, положения которого нарушены, указываются другие обстоятельства, послужившие причиной признания жалобы обоснованной):  

Сведения о мерах, принятых по результатам рассмотрения обоснованной жалобы:

Примечание

Подпись уполномоченного работника для оформления результатов личного приема (дата, расшифровка фамилии)