Приложение 4
к Административному регламенту
(пункт 13.2.4),
утвержденному Приказом ФСКН России
от 08.12.2008 № 451
(в ред. Приказов ФСКН РФ от 27.08.2010 № 349,
от 17.11.2010 № 484)
Образец
Акт
о результатах обследования объектов и помещений,
где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ
от “		”		20		г.	№		
Участники обследования:

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы)
произвели обследование  
(наименование юридического лица, филиала (при наличии), место их нахождения, перечень

видов оборота наркотических средств и психотропных веществ, перечень обследуемых объектов (помещений), а также категория помещения,

где осуществляется деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений)

В ходе обследования установлено:  
(местонахождение помещений на объекте, описание

их инженерных и технических средств охраны, перечень недостатков)
Решение по результатам обследования:

(соответствует (не соответствует) объект и помещение установленным требованиям к оснащению инженерно-техническими средствами охраны)

Участники обследования:
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	
Подпись руководителя юридического лица (филиала) или его представителя				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)	

Акт составил:				
	(подпись)		(фамилия, инициалы)