Лицевая сторона

Государственный герб Российской Федерации

Федеральное агентство по рыболовству

РАЗРЕШЕНИЕ

на добычу (вылов) водных биологических ресурсов

N

Основание для выдачи разрешения:

Сведения о пользователе: <*>

Вид рыболовства:

Ф.И.О. и адрес капитана судна:

Название судна, бортовой номер:

Тип судна:

Национальная принадлежность и порт приписки судна:

Наименование и место нахождения собственника судна, реквизиты договора

аренды: <**>

Характеристика судна:

а) тоннаж (брутто-регистровые тонны):

б) мощность двигателя (л.с. или квт):

в) максимальная скорость (узлы)

г) условия радиосвязи:

1) позывной сигнал:

2) контрольные частоты:

3) рабочие частоты:

4) частоты радиотелефона:

д) грузовые емкости:

1) морозильные камеры:

количество:

общая вместимость (тонны или куб. м):

2) грузовые трюмы:

количество:

общая вместимость (куб. м):

Численность экипажа:

--------------------------------

<*> Указываются для иностранных юридических лиц - наименование и место

нахождения, для российских юридических лиц - наименование, место

нахождения, ИНН, КПП и ОКАТО, для иностранных граждан - Ф.И.О. и домашний

адрес, для российских граждан - Ф.И.О., домашний адрес и паспортные данные.

<**> Графа заполняется при осуществлении добычи (вылова) водных

биоресурсов российским пользователем с использованием арендованного судна.