Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минобороны РФ от 22.09.1995 N 315 (ред. от 22.01.1999, с изм. от 20.02.2003) "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 16.10.1995 N 961)

Приложение N 13 к пункту 186. Карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста

Приложение N 13

к пункту 186 Инструкции,

введенной в действие

Приказом Министра обороны

Российской Федерации

1995 г. N 315

(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)

(см. текст в предыдущей редакции)

КАРТА

САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ

УСЛОВИЙ ТРУДА И РАБОЧЕГО МЕСТА СПЕЦИАЛИСТА

1. Фамилия, имя, отчество, возраст (полных лет) ______________

2. Воинское звание ______________ 3. Воинская часть __________

4. Военно - учетная специальность ____________________________

5. Служба по военно - учетной специальности (в том числе в

данной воинской части) ____________________________________

(лет, месяцев)

6. Соблюдение мер защиты: ____________________________________

а) индивидуальных ____________________________________________

(соблюдались, не соблюдались)

б) коллективных ______________________________________________

(соблюдались, не соблюдались)

7. Характеристика условий труда:

┌───┬──────────┬──────┬───────────────────────┬──────────┬───────┐

│ N │Наименова-│Выпол-│Характеристика основной│Дополни- │Приме- │

│п/п│ние │няемая│ профвредности │тельные │чание │

│ │рабочего │работа├──────┬───────┬────────┤факторы, │ │

│ │места │ │назва-│вели- │длитель-│их │ │

│ │ │ │ние │чина │ность │величина, │ │

│ │ │ │проф- │(кон- │воздей- │название │ │

│ │ │ │вред- │цент- │ствия за│в │ │

│ │ │ │ности │рация, │рабочую │единицах │ │

│ │ │ │ │уро- │смену, │измерения,│ │

│ │ │ │ │вень, │неделю, │длитель- │ │

│ │ │ │ │коли- │месяц, │ность │ │

│ │ │ │ │чест- │год │воздей- │ │

│ │ │ │ │во) в │ │ствия │ │

│ │ │ │ │едини- │ │за рабочую│ │

│ │ │ │ │цах │ │смену, │ │

│ │ │ │ │измере-│ │месяц, год│ │

│ │ │ │ │ния │ │ │ │

└───┴──────────┴──────┴──────┴───────┴────────┴──────────┴───────┘

8. Заключение о воздействии на организм профессиональной

вредности (систематически, периодически, в экстремальных условиях)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Командир (начальник) ___________________________________

(воинское звание, подпись, фамилия,

___________________________________

инициалы)

Начальник медицинской Врач - специалист санитарно -

службы ______________ эпидемиологического учреждения

(воинское ___________________________________

_____________________ (воинское звание, подпись, фамилия,

звание, подпись, ___________________________________

_____________________ инициалы)

фамилия, инициалы)

М.П.

Пояснения к заполнению

1. В карте приводятся данные, имеющие гриф не выше "Для служебного пользования".

2. Величина фактора указывается на основании данных акта обследования рабочего места (объекта) врачами санитарно - эпидемиологического учреждения, санитарного паспорта объекта или журнала учета измерений уровней (концентраций) этих факторов. В графе 5 записывается минимальная и максимальная величина факторов. В графе 8 отмечается аварийная ситуация с указанием номера и даты документа о расследовании, а также другие обстоятельства, не учтенные в карте (пребывание в автономном плавании, в других особых условиях - продолжительность этого пребывания и сколько раз после предыдущего обследования).

Приложение N 12 к пунктам 154, 251, 252. Справка о травме Приложение N 14 к пункту 194. Перечень отдельных районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, для которых установлены медицинские противопоказания для прохождения военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, и проживания членов их семей