Приложение 11
к Административному регламенту
(в ред. Приказа Минприроды РФ
от 20.05.2010 № 173)
Образец
Письмо
об аннулировании разрешения на выбросы
загрязняющих веществ или радиоактивных веществ 
(радионуклидов) в окружающую среду
			
Бланк территориального органа Ростехнадзора		(наименование Заявителя)	
			
		(почтовый адрес)	
			
Об аннулировании разрешения
на выбросы загрязняющих веществ
или радиоактивных веществ 
(радионуклидов) в окружающую среду
Настоящим информирую, что принято решение об аннулировании разрешения на выбросы загрязняющих веществ или радиоактивных веществ (радионуклидов) в окружающую

среду от	“		”		20		г.	№		по следующим основаниям:	

(перечисление оснований для аннулирования разрешения на выбросы)

Приложение. Копия приказа (наименование приказа с реквизитами (дата, номер) и орган,

его издавший) на		л. в 1 экз.	

Подпись руководителя территориального органа или лица, его замещающего		
	(Ф.И.О.)	
Фамилия ответственного исполнителя