Приложение № 12
к Административному регламенту исполнения Федеральной налоговой службой государственной функции по осуществлению лицензирования
в соответствии с законодательством Российской Федерации деятельности в области производства
и оборота этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции, утвержденному Приказом Минфина России
от 10.10.2008 № 111н
Бланк налогового органа

(наименование и место нахождения организации)
Копия:  
(Управлению(ям) ФНС России по субъекту Российской Федерации по месту нахождения организации и по месту нахождения обособленного подразделения организации,
в котором осуществляется лицензируемый вид деятельности)
ОБРАЗЕЦ РЕШЕНИЯ №		

“		”		20		г.	
	принимает решение об отказе в возобновлении
(наименование лицензирующего органа)
действия лицензии  
(серия, номер и дата выдачи)

(наименование организации)
на осуществление  
(лицензируемый вид деятельности)
в связи с  
(обоснование)
и о направлении в суд заявления об аннулировании указанной лицензии в соответствии с пунктом 1 статьи 20 Федерального закона от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ “О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции”.
Руководитель (заместитель руководителя)
					
(наименование лицензирующего органа)		(подпись)		(Ф.И.О.)