Приложение 4
к Порядку получения ключей электронной
цифровой подписи (ЭЦП) и средств
криптографической защиты информации (СКЗИ)
для осуществления обмена информацией
в ЕГАИС разработки ФГУП “ГНИВЦ ФНС России”
Генеральному директору
ФГУП ГНИВЦ ФНС России
И.Н. Задворнову
ЗАЯВКА

(наименование организации)
на выполнение работ по генерации ключей ЭЦП для использования
в системе ЕГАИС разработки ФГУП ГНИВЦ ФНС России
от		№		
5. Наименование: <наименование организации>
6. Адрес: <адрес организации>
7. Сотрудник, ответственный за использование СКЗИ и подключение к системе:
•	Ф.И.О.: <Ф.И.О.>
•	Должность: <Должность>
•	телефон/факс: <телефон/факс>
•	e-mail: <адрес электронной почты (не обязательно)>
8. Пользователь (руководитель или зам. руководителя), которому необходимо изготовить ключи ЭЦП:
•	Ф.И.О.: <Ф.И.О.>
•	Должность: <Должность>
•	телефон/факс: <телефон/факс>
•	e-mail: <адрес электронной почты (не обязательно)>
Руководитель		/		/	
	(подпись)		(Фамилия И.О.)		

М.П.	“		”		200		г.