Приложение 2
к Инструкции (п. 48),
утвержденной Приказом ФСКН России
от 02.10.2008 № 323
Образец
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОБОРОТОМ НАРКОТИКОВ

(должность, специальное звание должностного лица,

имеющего право на предоставление отпуска,

наименование подразделения)
РАПОРТ
Прошу Вас предоставить мне (очередной, дополнительный – нужное подчеркнуть) 

отпуск за 200		год с	“		”		200		г. по	“		”		200		г. сроком	
на		календарных дней, который по графику предусмотрен в		месяце.	
Отпуск буду проводить по адресу:  

и с выездом:  	.

Вид транспорта:  

Со мной следуют:  

Состав семьи:  
(указать фамилию и инициалы жены (мужа); фамилию, имя и дату рождения детей)

Имеет ли Ваша жена (муж) право на оплату ей (ему) и членам ее (его) семьи проезда к месту проведения очередного ежегодного отпуска и обратно по месту службы (работы) жены (мужа):  
(указать, имеет или не имеет, место службы (работы) жены (мужа), если она (он) имеет право

на оплату ей (ему) проезда по месту ее (его) службы (работы))
Календарная выслуга:		лет.		

(указать сведения о наличии льгот на увеличение продолжительности отпуска, если таковые имеются)
Выслуга лет и сведения о составе семьи указаны верно

(подпись сотрудника кадрового подразделения, уполномоченного сотрудника)

Оружие, боеприпасы, спец. средства

(сдано, не выдавалось)

			
(фамилия, инициалы)		(подпись)	

(должность сотрудника)

(специальное звание)
“		”		200		г.	

Передача секретных документов произведена  

Начальник  
(службы, отдела)
			
(фамилия, инициалы)		(подпись)	

(фамилия, имя, отчество полностью)

(подпись)
телефон:		

В  
(кадровое подразделение)
Прошу оформить отпуск  
(фамилия, инициалы сотрудника)
с “		”		200		года согласно графику отпусков.	
Ходатайствую о выделении материальной помощи в размере двух окладов денежного содержания.
Руководитель (начальник)1
			
(подпись)		(фамилия, инициалы)	

“		”		200		г.