Приложение 2
к Положению Банка России 
от 16.10.2008 № 323-П
“О предоставлении Банком России российским кредитным организациям кредитов без обеспечения”
(в ред. Указаний ЦБ РФ от 12.11.2008 № 2128-У,
от 23.03.2009 № 2202-У)
“		”		200		 г.	
Территориальное учреждение Банка России

ЗАЯВЛЕНИЕ
о намерении заключить генеральное соглашение
Настоящим		(		)	
	(фирменное полное и сокращенное наименования кредитной организации)		
лицензия Центрального банка Российской Федерации на осуществление банковских операций  	;
(дата выдачи и номер)
почтовый адрес для получения корреспонденции от территориального учреждения Банка России:  

платежные реквизиты:  

(номер корреспондентского счета кредитной организации в Банке России, БИК, ИНН, КПП)
выражает намерение заключить с Банком России генеральное соглашение о предоставлении Банком России кредитной организации кредитов без обеспечения (далее – генеральное соглашение) в порядке и на условиях, доведенных Банком России до сведения кредитной организации, и сообщает о наличии рейтинга (рейтингов) уровня (уровней) 		, 

установленного рейтинговым агентством (установленных соответственно рейтинговыми агентствами)  		, 

на дату подписания генерального соглашения.
В приложении к настоящему заявлению прилагаются:
подписанные со стороны кредитной организации два экземпляра генерального соглашения, на  		листах;

доверенности на подписание заявления и генерального соглашения, содержащие образцы подписи лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на подписание указанных документов (при их подписании руководителем кредитной организации не требуются), на  		листах.

Уполномоченное лицо кредитной организации:
	/		
(подпись)		(Ф.И.О.)	
М.П.
Исполнитель:		
	(Ф.И.О.)	
Телефон	(		)		
		(код)