Приложение 2
Форма РФ-34
Министерство связи
Российской Федерации

(наименование предприятия)
РАЗРЕШЕНИЕ
на работы на фидерных линиях радиофикации
с напряжением свыше 240 В
Производитель работ  
(должность, фамилия, инициалы)
С бригадой в составе  

человек  
(фамилия, инициалы)

предлагается:
на линии  
(наименование линии)
на участке  

(указать опоры, стойки, между которыми

будут вестись работы)
выполнить следующие работы:  

для чего обесточить  
(указать номера

обесточенных фидеров, места выключения,

устройства заземления и перемычек)

Начало работ		час.		мин.		дня		
месяца 19		г.	

Окончание работ		час.		мин.		дня		
месяца 19		г.	

Разрешение выдано “		”		19		г.	
Начальник (инженер)  
(подпись)
С условиями производства работ и мерами безопасности ознакомлены:
Старший по бригаде  
(подпись)
Члены бригады  
(подписи)
“		”		19		г.	
Производитель работ  
(фамилия)
Напряжение выключено “		”		19		г.		час.		мин.	

(фамилия выключившего напряжение)
Работу закончил, заземления, перемычки сняты, люди удалены		час.		мин.	
	дня		м-ца		19		г.	
Производитель работ  
(фамилия)
Напряжение включено “		”		19		г.		час.		мин.	

(фамилия включившего напряжение)
Никакие исправления и перечеркивания в тексте разрешения не допускаются!