Приложение 3
к Правилам
АКТ
об отсутствии документа

(должность, Ф.И.О. сотрудника МИДа России)

и  
(должность, Ф.И.О. сотрудника уполномоченного органа ЗАГС)

обнаружили отсутствие следующих документов:
№ п/п	Наименование отсутствующего документа	Примечание	

Всего отсутствуют:		
Акт составлен  
(Ф.И.О., наименование должности)

М.П.				
	(подпись)		(фамилия и инициалы сотрудника МИДа России)	

“		”		200		г.	

М.П.				
	(подпись)		(фамилия и инициалы руководителя уполномоченного органа ЗАГС)	

“		”		200		г.