ДОПУСК

1. Рабочее место и условия работы проверены, меры безопасности,

указанные в наряде, обеспечены. Разрешаю приступить к работе.

Допускающий ______________________________________________________

(дата, время, подпись)

2. Рабочее место принято, работы начаты в ____ ч ____ мин.

"__" ________ 19__ г.

Ответственный руководитель работ _________________________________

(подпись)

Производитель работ ______________________________________________

(подпись)

3. Инструктаж членов бригады по технике безопасности проведен на

рабочем месте по инструкции ______________________________________

(номер и наименование инструкции)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Профессия и разряд	Дата, время	Подпись получившего инструктаж	Подпись инструктирующего

4. Изменения в составе бригады:

Введен в состав бригады	Выведен из состава бригады	Дата, время	Разрешил (подпись)

5. Работа окончена в __ ч ___ мин. "___" _________ 19__ г.

Производитель работ _____________________________

(подпись)

Ответственный руководитель работ ________________

(подпись)

6. Рабочее место осмотрено, наряд-допуск закрыт.

Допускающий ______________________________________________________

(дата, время, подпись)