Приложение № 4
к Порядку осуществления федеральными бюджетными учреждениями операций со средствами, полученными от приносящей 
доход деятельности, утвержденному Приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 01.09.2008 № 88н
КОДЫ	
ДОПОЛНЕНИЕ №			Форма по КФД	0531734	
К ГЕНЕРАЛЬНОМУ РАЗРЕШЕНИЮ №			Дата		
на осуществление приносящей доход деятельности			
от “		”		20		г.	Дата		
Наименование главного
распорядителя бюджетных средств		Глава по БК		
Специальные указания		
Сведения об изменении источников формирования и направлений использования средств от приносящей доход деятельности
№ п/п	Наименование, дата, номер нормативного правового акта, Устава учреждения	Порядковый номер записи Генерального разрешения	Вносимые изменения	Новая редакция записи 
Генерального разрешения	Виза директора департамента
Министерства финансов Российской Федерации	
			источники формирования	направления использования	источники формирования	направления использования	наименование департамента	подпись	расшифровка подписи	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Министерство финансов Российской Федерации	Главный распорядитель средств федерального бюджета	

Заместитель Министра финансов Российской Федерации					Руководитель
(заместитель руководителя)				
	(подпись)		(расшифровка подписи)			(подпись)		(расшифровка подписи)	
(М.П.)	Главный бухгалтер
(заместитель главного бухгалтера)		(М.П.)		
		(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	“		”		20		г.	

Виза директора Правового департамента
Директор				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.	

Виза руководителя юридической службы
Руководитель				
	(подпись)		(расшифровка подписи)	

“		”		20		г.