Приложение № 3
к Инструкции о порядке награждения гражданским, боевым короткоствольным ручным стрелковым и холодным оружием в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации
Представление
к награждению оружием

(вид, тип, модель, калибр, серия, заводской номер и год изготовления оружия, количество патронов)

1. Фамилия, имя и отчество  

2. Число, месяц, год рождения  

3. Специальное звание (воинское звание, классный чин)  

(иное указать)
4. Должность и место службы  

5. Общий стаж службы (военной службы, работы)  

6. Конкретное изложение заслуг представляемого к награждению  

М.П.

(наименование должности, фамилия, инициалы, подпись руководителя)
7. Заключение прямых начальников  

							
(должность)		(специальное звание)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
М.П.
“		”				г.