Приложение № 7
Примерная форма

(должность и Ф.И.О. руководителя проверяемой организации)

(наименование и адрес проверяемой организации)
О результатах выездной (инспекционной) проверки
В соответствии с приказом  

(наименование уполномоченного органа)
от	“		”		20		г. №		в период с		по		
проведена выездная (инспекционная) проверка  
(указать предмет проверки и (или)

наименование проверяемой организации)
по следующим вопросам:  

В результате проверки нарушений обязательных для исполнения требований не выявлено.
Руководитель (заместитель руководителя)  	
(Ф.И.О.)