Приложение № 6
к Административному регламенту
Федеральной таможенной службы
по исполнению государственной функции
выдачи квалификационных аттестатов
специалистам по таможенному
оформлению
Образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к аттестации на соответствие квалификационным требованиям, предъявляемым к специалистам по таможенному оформлению, проводимой
в  		таможенном управлении.
(наименование)
О себе сообщаю:
1. Фамилия, имя, отчество:  

2. Дата рождения:  

3. Место рождения:  

4. Гражданство:  

5. Документ, удостоверяющий личность:  

серия		номер		дата выдачи		
кем выдан  

6. Сведения о высшем образовании:  

номер диплома и дата его выдачи  

7. Место жительства:  

8. Почтовый адрес для направления соответствующего решения о рассмотрении
заявления  

9. Место работы (наименование организации, адрес, телефон)  

10. Наличие опыта работы (стаж)  

11. Место и сроки прохождения специальной подготовки (наименование учебной
организации)  

12. Дата предшествующей аттестации (заполняется в случае, если претендент ранее сдавал квалификационный экзамен)  

“		”		20		г.		
							(подпись претендента)