Приложение N 2. Вкладыш к свидетельству о рождении, свидетельствующий о принадлежности к гражданству Российской Федерации

Приложение N 2

к Постановлению Правительства РФ

от 9 декабря 1992 г. N 950

ВКЛАДЫШ

К СВИДЕТЕЛЬСТВУ О РОЖДЕНИИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ

О ПРИНАДЛЕЖНОСТИ К ГРАЖДАНСТВУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ - РОССИЯ

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество _____________________________

является гражданином Российской Федерации на основании ст. _______

Закона РСФСР "О гражданстве РСФСР" от 28 ноября 1991 года.

Выдано к свидетельству о рождении серии __________ N _________

Дата выдачи __________________________________________________

М.П. Подпись _______________

серия ________________ N __________