Приложение N 3. Образец акта технического расследования причин аварии на опасных производственных объектах и гидросооружениях

АКТ ТЕХНИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ ПРИЧИН АВАРИИ,

ПРОИСШЕДШЕЙ "__" _________ 200_ ГОДА

1. Реквизиты организации (название организации, ее

организационно-правовая форма, форма собственности, адрес, фамилия и

инициалы руководителя организации, телефон, факс с указанием кода, адрес

электронной почты):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

2. Состав комиссии технического расследования причин аварии:

Председатель: ___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы)

3. Характеристика организации (объекта, участка) и места аварии

В этом разделе наряду с данными о времени ввода объекта в эксплуатацию,

его местоположении необходимо указать регистрационный номер <*> объекта и

дату его регистрации, наличие договора страхования риска ответственности за

причинение вреда при эксплуатации объекта, проектные данные и соответствие

проекту; указать изменения проекта и их причины; дать заключение о

состоянии объекта перед аварией; режим работы объекта (оборудования) до

аварии (утвержденный, фактический, проектный); указать, были ли ранее на

данном участке (объекте) аналогичные аварии; отразить, как соблюдались

лицензионные требования и условия, замечания и рекомендации заключений

экспертизы, положения декларации промышленной безопасности (при наличии).

4. Квалификация обслуживающего персонала, руководителей и специалистов

объекта, ответственных лиц, причастных к аварии (где и когда проходил

обучение и инструктаж по промышленной безопасности, проверку знаний в

квалификационной комиссии).

5. Обстоятельства аварии, допущенные нарушения требований

законодательства

Описываются обстоятельства аварии и сценарий ее развития, информация о

пострадавших, указываются, какие факторы привели к аварийной ситуации и ее

последствиям (нарушение законодательства, правил и др.).

Описываются технологический процесс и процесс труда, действия

обслуживающего персонала и должностных лиц. Излагается последовательность

событий.

6. Технические и организационные причины аварии

На основании изучения технической документации, осмотра места аварии,

опроса очевидцев и должностных лиц, экспертных заключений комиссия делает

выводы о причинах аварии.

7. Мероприятия по локализации и устранению причин аварии

Излагаются меры по ликвидации последствий аварии и предупреждению

подобных аварий, сроки выполнения мероприятий по устранению причин аварий.

8. Заключение о лицах, ответственных за допущенную аварию

В этом разделе указываются лица, допустившие нарушения норм и правил

безопасности, которые привели к аварии. При этом указывается, какие

требования нормативных документов не выполнены или нарушены конкретным

лицом, исполнителем работ.

9. Экономический ущерб от аварии

Ущерб от аварии рассчитывается с учетом следующих составляющих:

- прямые потери, связанные с финансовыми потерями эксплуатирующей

организации (производственные фонды, материальные ценности, имущество

третьих лиц);

- затраты на локализацию, ликвидацию аварии и расследование причин

аварии;

- социально-экономические потери;

- косвенный ущерб;

- экологический ущерб;

- потери от выбытия трудовых ресурсов вследствие аварий.

Техническое расследование причин аварии проведено и акт составлен:

___________________________________________________________________________

(число, месяц, год)

Приложение: материалы расследования аварии на _______ листах.

Подписи Председатель: _______________________________

(фамилия, инициалы, дата)

Члены комиссии: _____________________________

(фамилия, инициалы, дата)