Приложение № 13
к Приказу Росстроя
от 22.04.2008 № 125
Форма уведомления о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО
ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ
УВЕДОМЛЕНИЕ
о переоформлении документа,
подтверждающего наличие лицензии
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” юридическому лицу (индивидуальному предпринимателю)

(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес места нахождения юридического лица

или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
ИНН  

предоставлена лицензия на осуществление

(указывается лицензируемый вид деятельности)
по прилагаемому перечню видов работ (услуг), выполняемых в составе лицензируемого вида деятельности в течение срока действия лицензии
с	“		”				г.	по	“		”				г.	
на основании приказа Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному
хозяйству
от	“		”				г. №		
Лицензия внесена в реестр лицензий Федерального агентства по строительству и жилищно-коммунальному хозяйству
№		от	“		”				г.	
Настоящая лицензия предоставлена в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии,
№		от	“		”				г.	
срок до	“		”				г.	
(заполняется в случае продления)

(должность уполномоченного лица)		(подпись уполномоченного лица)		(Ф.И.О. уполномоченного лица)	
		М.П.	
(дата)			
ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ (услуг), выполняемых в составе
лицензируемого вида деятельности

(указывается лицензируемый вид деятельности)

к лицензии

(указывается номер лицензии)

					
(должность уполномоченного лица)		(подпись уполномоченного лица)		(Ф.И.О. уполномоченного лица)	
М.П.