ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА,

ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ И ЖИЛИЩНО-КОММУНАЛЬНОМУ ХОЗЯЙСТВУ

УВЕДОМЛЕНИЕ

об отказе в переоформлении документа,

подтверждающего наличие лицензии

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N

128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу

(индивидуальному предпринимателю)

___________________________________________________________________________

(указываются организационно-правовая форма, полное наименование и адрес

___________________________________________________________________________

места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае если

___________________________________________________________________________

имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

ИНН _______________________________________________________________________

отказано в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, на

осуществление

___________________________________________________________________________

(указывается лицензируемый вид деятельности)

на основании приказа Федерального агентства по строительству и

жилищно-коммунальному хозяйству от "__" ________ ____ г. N ________

Основанием для отказа в переоформлении документа, подтверждающего

наличие лицензии, является: _______________________________________________

___________________________________________________________________________

(указываются причины отказа)

___________________________________________________________________________

_________________________ _______________________ _______________________

(должность (подпись (Ф.И.О.

уполномоченного лица) <*> уполномоченного лица) уполномоченного лица)

Дата __________ М.П.