Приложение № 5
к Административному регламенту 
ФСТЭК России по исполнению государственной функции по выдаче заключений о применении мер нетарифного регулирования при осуществлении внешнеэкономической деятельности
(в ред. Приказа ФСТЭК РФ от 26.11.2009 № 441)
ОБРАЗЕЦ ТЕХНИЧЕСКОЙ СПРАВКИ
УТВЕРЖДАЮ
Начальник		отдела	
5 управления ФСТЭК России
			
(подпись)		(фамилия и инициалы начальника отдела)	

“		”		200		г.	
(дата подписи заключения)
ТЕХНИЧЕСКАЯ СПРАВКА
о результатах идентификационной оценки		
	(наименование продукции)	
I. Вводная часть
1.1.	Основание для проведения идентификационной оценки:  	
1.2.	Данные о внешнеэкономической операции:  	
1.2.1.	Номер и дата контракта:  	
1.2.2.	Страна назначения:  	
1.2.3.	Иностранный участник внешнеэкономической деятельности:  	
1.2.4.	Конечный пользователь:  	
1.2.5.	Заявляемое назначение:  	
II. Исследовательская (описательная часть)
2.1.	Сведения об изготовителе (разработчике):  	
2.2.	Перечень рассмотренных документов:  	
2.3.	Результаты сопоставительного анализа технических параметров продукции:	

№ п/п	Объект идентификационной оценки	Проанализированные позиции контрольных списков	Результаты
сопоставительного анализа	
	наименование и краткое описание продукции	ед. изм.	кол-во			
1	2	3	4	5	6	
1					Список				Не подпадает (подпадает),		
					п.				т.к.			

						
					Список				Не подпадает (подпадает),		
					п.				т.к.			

						
					Список				Не подпадает (подпадает),		
					п.				т.к.			

						
				Списки
РО, ХО, ИС		В указанные контрольные списки подобная продукция не включена		
Имеется (отсутствует) информация о причастности импортера  

к военным программам		, при этом поставляемая продукция	
не может быть (может быть) использована для создания оружия массового поражения и средств его доставки, иных видов вооружения и военной техники.
III. Выводы
Вышеназванная продукция не подпадает под действие списков контролируемых товаров и технологий, утвержденных указами Президента Российской Федерации (подпадает под

действие п.		Списка		, утвержденного Указом Президента Российской Федерации	

от		№		).	

Специалист-эксперт				
	(подпись)		(инициалы и фамилия)