Приложение № 12
к Административному регламенту 
(в ред. Приказа ФМС РФ № 89, 
Минздравсоцразвития РФ № 202, 
Минтранса РФ № 62, 
Росрыболовства № 323 
от 21.04.2009)
Образец
Решение об аннулировании разрешения на привлечение
и использование иностранных работников

(наименование подразделения или территориального органа ФМС России)
принято решение об аннулировании разрешения на привлечение и использование иностранных

работников от	“		”		200		г. №		, выданного		

(наименование работодателя)
на основании  
(основание аннулирования указывается в соответствии с Административным регламентом 

предоставления Федеральной миграционной службой, органами исполнительной власти субъектов 

Российской Федерации, осуществляющими переданные полномочия Российской Федерации в области 

содействия занятости населения, Федеральным агентством морского и речного транспорта и 

Федеральным агентством по рыболовству государственной услуги по выдаче заключений 

о привлечении и об использовании иностранных работников, разрешений на привлечение и использование

 иностранных работников, а также разрешений на работу иностранным гражданам и лицам без гражданства)
Руководитель
подразделения или территориального
органа ФМС России				
	(подпись)		(фамилия, имя, отчество)	

“		”		200		г.