Приложение № 10
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам
без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации
Образец
Расписка
Мне,  
(гражданство, Ф.И.О.)

разъяснены права и обязанности иностранного гражданина, предусмотренные статьями 7, 13, 13.1, 31 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.
Я предупрежден о том, что в соответствии с п. 2 статьи 11 Федерального закона не вправе по собственному желанию изменять место проживания в пределах субъекта Российской Федерации, на территории которого мне разрешено временное проживание, или избирать место проживания вне пределов указанного субъекта Российской Федерации.
Мне разъяснено, что в соответствии с пунктом 9 статьи 6 Федерального закона я обязан в течение двух месяцев со дня истечения очередного года со дня получения разрешения на временное проживание лично подавать в территориальный орган ФМС России по месту получения разрешения на временное проживание уведомление о подтверждении своего проживания в Российской Федерации с приложением справки о доходах, копии налоговой декларации или иного документа, подтверждающего размер и источник дохода за очередной год.
“		”		20		г.		
							(подпись)	
			
(должность, специальное звание и фамилия сотрудника, получившего расписку)		(подпись)