Приложение № 10
к Приказу Росздравнадзора
от 18.03.2008 № 1870-Пр/08

(сокращенное наименование юридического лица 

в соответствии с документами о государственной регистрации)

(почтовый адрес)
Выписка из приказа
от		№		
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сообщает об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности по производству лекарственных средств

(организационно-правовая форма и наименование юридического лица)
юридический адрес  

ИНН  	

ОГРН  	

адрес места осуществления деятельности:  

Основание отказа (п. 3 ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности”):
– наличие в документах, представленных соискателем лицензии, недостоверной или искаженной информации:

(указать причины отказа)
– несоответствие соискателя лицензии, принадлежащих ему или используемых им объектов лицензионным требованиям и условиям:

(указать причины отказа)
Выписка верна
Заместитель руководителя				
	(подпись)		(Ф.И.О.)	

Ф.И.О. исполнителя		
тел.